W środę 23 lipca w Sejmie odbyło się wspólne posiedzenie Zespół parlamentarnego do spraw POZ oraz Zespołu ds. onkologii. 

W spotkaniu uczestniczyli przedstawiciele organizacji reprezentujących POZ. Federację Porozumienie Zielonogórskie reprezentował prezes Jacek Krajewski.

Zebrani skrytykowali uchwalone zmiany w Ustawie o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz tzw. pakiet kolejkowy podkreślając, że żadna z uwag wnoszonych przez organizacje medyczne, w tym również samorząd lekarski i pielęgniarski, nie została przyjęta przez przedstawicieli Ministerstwa Zdrowia i posłów koalicji rządzącej.

Niestety, gdy uczestnicy spotkania omawiali pakiet onkologiczny, na sali nie było nikogo, kto reprezentowałby specjalistów onkologów.

Lekarze maja wiele obaw co do możliwości realizacji pomysłów ministra Arłukowicza z przyczyn organizacyjnych (np. z powodu braków kadrowych -  liczba 400 patomorfologów już w chwili obecnej nie gwarantuje sprawnej diagnostyki histopatologicznej), oraz brak środków na koszty zmian - nie przewiduje ich przygotowany przez NFZ plan finansowy na 2015 rok. 

Lekarze sprzeciwiają się również stosowaniu wskaźnika wykrywalności nowotworów, ponieważ niewykrywanie chorób onkologicznych odbierze im przywilej wydawania chorym zielonych kart szybkiej diagnostyki. Stracą na tym przede wszystkim pacjenci.

Lekarze POZ alarmują także, iż wprowadzenie obowiązku uzyskiwania przez pacjentów skierowań na konsultacje okulistyczne i dermatologiczne będzie skutkować ponad milionem dodatkowych wizyt pacjentów u lekarzy rodzinnych, co przy wprowadzonym obowiązku monitorowania przez nich pacjentów po zakończonym leczeniu onkologicznym, przy braku określonych standardów tej opieki, spowoduje utrudniony dostęp do usług podstawowych. 

Do tej pory POZ był dla pacjentów najbardziej dostępnym sektorem usług medycznych finansowanych ze środków publicznych. Niestety, teraz kolejki z przychodni specjalistycznych zostaną tylko przeniesione do przychodni i gabinetów lekarzy rodzinnych.

Zaniepokojenie zebranych wzbudziła także obawa, że przygotowywane w MZ rozporządzenia będą prawdopodobnie, tak jak ustawy, wdrażane przy braku konsultacji ze środowiskami, których dotyczą, gdyż ostatnio przekazywane władzom resortowym uwagi na piśmie nie są uwzględniane i jedynie pozwalają ministrowi ciągle podkreślać szerokie konsultacje społeczne, które de facto są fikcją. 

Za miesiąc planowane jest kolejne posiedzenie Zespół parlamentarnego do spraw POZ, na którym mają być przedstawione i przedyskutowane rozporządzenia uwzględniające uchwalone przez sejm zmiany w ustawach.

24 lipca Jacek Krajewski wspólnie z przedstawicielami organizacji skupionymi w POL prof. Andrzejem Grzybowskim, dr Małgorzatą Zarachowicz i dr Zdzisławem Szramikiem spotkali się z prezesem Naczelnej Rady Lekarskiej Maciejem Hamankiewiczem. Rozmowy trwały kilka godzin i dotyczyły bieżących spraw w ochronie zdrowia, m.in. projektu zmiany ustawy o świadczeniach zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych. Rozmawiano także o zacieśnieniu współpracy i koordynacji wzajemnych działań w związku z planowanymi przez rząd zmianami w systemie ochrony Zdrowia.

(***)

W związku z powyższym od 1 lipca NFZ będzie potwierdzał tylko zlecenia wystawione na nowych drukach.

Druk nowego zlecenia na zaopatrzenie – zobacz.

 Zgodnie z komunikatem Ministerstwa Zdrowia z dnia 30 maja 2014 r. zlecenia potwierdzone do dnia 30 czerwca 2014 r. zachowują swoją ważność:

- do 31 grudnia 2014 r. - w przypadku wyrobów medycznych przysługujących comiesięcznie;
- do 31 lipca 2014 r. - w przypadku wyrobów medycznych innych niż przysługujące comiesięcznie.

Uwaga:

Zlecenia wystawione do dnia 30 czerwca br. ale nie potwierdzone przez Narodowy Fundusz Zdrowia w tym terminie, tracą ważność.

        W imieniu Fundacji na rzecz Chorych na Parkinsona mamy zaszczyt zaprosić Panią / Pana do udziału w organizowanym przez nas wydarzeniu - biegu pod hasłem "Pogoń Parkinsona", którego celem jest nagłośnienie tematyki związanej z leczeniem choroby Parkinsona. 

Wszyscy uczestnicy biegu (w tym zaproszona przez nas młodzież z Zespołu Szkół nr 5 im. Jana Pawła II w Lublinie) będą mieli do przebiegnięcia dystans 2,5 lub 5 km. Dystans ten będzie można pokonać także w stylu "Nordic walking". Startujemy 07.06.2014 r. o godz.10:50 zestadionu MKS „Start”.

Serdecznie zapraszamy Panią / Pana do udziału w tym wydarzeniu.

                                                                                         JadwigaPawłowska-Machajek
                                                                Prezes Fundacji na Rzecz Chorych na Parkinsona

Zgłoszenia oraz szczegółowe informacje :

1.   Mail : Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript.

2.   Telefonicznie : 535 94 11 33

Zainteresowani problemem zdrowia przybyli politycy:

Izabela Bielecka-Platforma Obywatelska

Bogna Bender-Motyka- Solidarna Polska

Ewa Dumkiewicz-Sprawka- Prawo i Sprawiedliwość

Małgorzata Kowalewska- Koalicja Sojusz Lewicy Demokratycznej i Unia Pracy

Zdzisław Podkański-Prawo i Sprawiedliwość („Piast”)

Dorota Polz-Gruszka- KKW  Europa Plus i Twój Ruch

Lech Sprawka – Prawo i Sprawiedliwość

Andrzej Stanisławek- Polska Razem Jarosław Gowin

Dyrektor Tomasz Szelągowski przedstawił prezentację będącą częścią kampanii European Patient´s Forum (europejskiej organizacji pacjentów) mającej na celu zwrócenie opinii publicznej  na sprawy zdrowia w polityce europejskiej i wyrażenie punktu widzenia  pacjentów. Wiodącym celem kampanii jest uczynienie ze zdrowia priorytetu dla Posłów do Parlamentu Europejskiego. Wskazanie pacjentów jako istotnej części rozwiązań, które czynią systemy zdrowotne bardziej efektywnymi.

W dyskusji udział wzięli również przedstawiciele związków zawodowych pracowników jednego z lubelskich szpitali , profesor Janusz Kleinrok oraz przedstawiciele lubelskich pacjentów. Pointą zebrania była deklaracja współpracy wszystkich reprezentowanych środowisk w zakresie działań zmierzających do poprawy zdrowia  i świadomości zdrowotnej Polaków oraz wyrównywania jakości i efektywności systemu ochrony zdrowia w Europie.

Koleżanki i Koledzy,
 

           Zapraszamy do najpiękniejszego miejsca w Polsce - do Rajgrodu, nad  Jezioro Rajgrodzkie, które leży na granicy Mazur i Biebrzańskiego Parku Narodowego –  ostatniej naturalnej ostoi Bagien w Europie . Do miejsca w środku Puszczy Biebrzańskiej na brzegach Jeziora Rajgrodzkiego.

Nasz Krajowy Zjazd Lekarzy Rodzinnych odbędzie się już po raz 18, 17 lat temu powołaliśmy Oddział Regionalny Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce Północno Wschodniej, z którego wyodrębniło się wiele Oddziałów Terenowych Kolegium.

Będziemy obchodzić 10 rocznicę utworzenia Podlaskiego Związku Lekarzy Pracodawców POROZUMIENIE ZIELONOGÓRSKIE.

Mija też 15 lat od rozpoczęcia naszej przygody zawodowej i ciągłych utarczek (czasami dosłownie) z Kasami Chorych a obecnie z Narodowym Funduszem Zdrowia.  

            Z tej okazji w trakcie Sesji Panelowej z udziałem Prezesa PZ dr Jacka Krajewskiego i członków Zarządu Federacji poruszymy tematy żywo nas interesujące  

 ZMIANY W SYSTEMIE OCHRONY ZDROWIA

ROLA POROZUMIENIA ZIELONOGÓRSKIEGO W PROCESIE ZMIAN.

Ponadto odbędą się wystąpienia prawników poświęcone zmianom , w czasie których omówione zostana szanse i niebezpieczeństwa z nimi związane 

1.    Projekty zmian Podstawowej Opieki Zdrowotnej – fakty czy fikcja.

2.    Finansowanie Podstawowej Opieki Zdrowotnej po 01 stycznia 2015 

Jak zwykle najważniejszą częścią zajęć naukowych i szkoleniowych będą wykłady poświęcone profilaktyce i prewencji (badania przesiewowe, szczepienia, walka z nałogiem palenia tytoniu, zapobieganie powikłaniom cukrzycy i nadciśnienia tętniczego, projekty edukacyjne).

Większość Kongresów i Konferencji odbywa się w Salach Wykładowych Wielkich Miast, gdzie nie ma kontaktu z „Żywą Naturą”, gdzie pośpiech i pogoń za punktami edukacyjnymi i wiedzą, z jednej do drugiej Sali Wykładowej, zabijają w Nas chęć do refleksji, nie integrują i nie umożliwiają wspólnego przeżywanie miłych chwili spędzanych razem.

Do zobaczenia w Rajgrodzie

             Włodzimierz Bołtruczuk

Załączniki:

- To drugi krok na drodze koniecznych zmian polskiego systemu ochrony zdrowia. Ten pierwszy postawiliśmy wspólnie z naszymi pacjentami, którzy wsparli podpisami stworzony przez nas społeczny projekt ustawy, którą mogłem dziś przedstawić posłom - powiedział Prezes Federacji Porozumienie Zielonogórskie Jacek Krajewski po dzisiejszym pierwszym czytaniu społecznego projektu ustawy o zmianie Ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych.  

Projekt ten powstał w wyniku pracy ekspertów Federacji Porozumienie Zielonogórskie a w przepisowym terminie 3 miesięcy podpisało się pod nim ponad 150 tysięcy pacjentów i pracowników podstawowej opieki zdrowotnej. Należy dodać, że inicjatywa legislacyjna lekarzy rodzinnych zrzeszonych w Federacji Porozumienie Zielonogórskie zaliczona została przezcałe środowisko medyczne do przełomowych działań, które w 2013 roku zmieniły polską medycynę i ochronę zdrowia.

Obecnie obowiązująca ustawa, której zmiany postulowane są w projekcje, powstała bezkonsultacji z praktykami i spowodowała wiele problemów, które obecnie stały się powodem rosnącego niezadowolenia pacjentów oraz absurdalnych utrudnień w pracy lekarzy, którzy zgodnie z powołaniem i misją wykonywanego zawodu, powinni poświęcać swój czas leczeniu.

Zamierzonym efektem poprawionej ustawy jest umożliwienie pacjentom szerszego dostępu do leków refundowanych oraz zwiększenie skuteczności leczenia, w tym także poprzez rezygnację z obciążania lekarzy czynnościami urzędniczymi, zabierającymi czas, który powinien być przeznaczony na  leczenie.

Posłowie wypowiadając się na temat przedstawionych w projekcie propozycji wielokrotnie wyrażali zaniepokojenie obecną sytuacją w polskim systemie ochrony zdrowia, Tylko niektórzy - z koalicji rządzącej  próbowali zachować pewien dystans do propozycji ekspertów Porozumienia Zielonogórskiego.

Większość poselskich pytań i uwag kierowanych była do zastępującego nieobecnego ministra Bartosza Arłukowicza, podsekretarza stanu w MZ Igora Radziewicza-Winnickiego, który projekt skrytykował, uznając go za próbę rozszczelnienia systemu refundacji.

Przedstawiony dziś projekt przyjęty został z zainteresowaniem przez wszystkie kluby partyjne, które uznały, że powinien trafić do dalszych prac w Komisji Zdrowia.

- Jestem bardzo zadowolony, że miałem zaszczyt przedstawić efekt naszej inicjatywy ustawodawczej. W swoich wcześniejszych rozmowach z politykami wielokrotnie prosiłem Ich, by starali się spojrzeć na aktualną sytuację w systemie ochrony zdrowia oczami chorych, wśród których przecież także mogą się nagle znaleźć… Czego przy obecnie obowiązującej ustawie na pewno Im nie życzymy - powiedział po przedstawieniu projektu Prezes PZ Jacek Krajewski.

(autor ryciny: Kama Wojda)

– Mamy dobre rozwiązanie by poprawić dostęp do leków refundowanych. Skoro parlament coś zepsuł, to najwyższy czas czas to naprawić. Tym razem przepisy napisali praktycy – mówi  Jacek Krajewski, prezes Federacji Porozumienie Zielonogórskie, który 13 marca przedstawi posłom obywatelski projekt ustawy o zmianie ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych.  

Pod projektem PZ, w przepisowym terminie 3 miesięcy, podpisało się ponad 150 tysięcy pacjentów i pracowników podstawowej opieki zdrowotnej (aby tego typu inicjatywy obywatelskie były rozpatrywane przez Sejm należy uzyskać 100 tysięcy podpisów). Teraz przyszedł czas na jego pierwsze czytanie.

Jacek Krajewski podkreśla znaczenie sugerowanych przez FPZ zmian: – Teraz dobro polskich pacjentów i naprawa tego aspektu systemu opieki zdrowotnej zależą od rozsądku posłów i ich woli współpracy z naszymi ekspertami.

Co postulują eksperci PZ?  

Proponowane przez PZ poprawki do ustawy mają na celu wskazanie, że refundacja leku warunkowana będzie wyłącznie określonym stanem klinicznym i wiedzą medycznądotyczącą tego stanu, a nie obwieszczeniem Ministra Zdrowia. Zdaniem Porozumienia Zielonogórskiego ustalenie poziomu odpłatności nie wchodzi w zakres działań lekarza wykonywanych przy wystawianiu recept. Ustalenie poziomu odpłatności będzie w takiej sytuacji prostą czynnością techniczną polegającą na porównaniu nazwy leku z kodem danej choroby, bez udziału lekarza.

Dodatkowo projekt ustawy wprowadza nowy mechanizm polegający na ustaleniu maksymalnejwysokości kosztów ponoszonych przez pacjentów na zakup leków refundowanych. Po przekroczeniu poziomu wydatków na leki refundowane w proponowanej wysokości3-krotności minimalnego wynagrodzenia za pracę – całość dalszych kosztów ma być zwracana pacjentowi przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Rozwiązanie to służyć będzie ochronie osób najbardziej pokrzywdzonych, które muszą wydawać na leki największą część swych dochodów.

Ostatnim z celów zmian jest wprowadzenie  mechanizmu pozwalającego aptekom na utrzymywanie stałej ilości leków refundowanych, a przez to zwiększenie ich dostępności dla pacjentów, szczególnie w okresach zmian obwieszczeń Ministra Zdrowia. W obecnym stanie prawnym apteka, która zakupiła w hurtowni dany lek refundowany za określoną kwotę, w razie obniżenia poziomu ceny tego leku zmuszona jest go sprzedać po cenie dużo niższej, niż cena zakupu, a więc ze stratą. Wprowadzony mechanizm ma uchronić apteki przed ponoszeniem kosztów tak określonych zmian.

Obowiązującą ustawę należy zmienić

Po wejściu w życie obecnej Ustawy o refundacji leków we wszystkich grupach społecznych i zawodowych, których ustawa ta dotyczy, powstało duże rozczarowanie wprowadzonymi rozwiązaniami. Uznano, że wprowadziła ona niezmiernie uciążliwe dla pacjentów,  lekarzy i świadczeniodawców rozwiązania dotyczące sposobu ustalania poziomu refundacji.

Eksperci Porozumienia Zielonogórskiego wielokrotnie zwracali władzom resortowym uwagę na negatywne skutki obowiązującej ustawy: 1. Znaczący spadek liczby przepisywanych pacjentom leków refundowanych. 2. Wzrost wydatków pacjentów na leki oraz coraz powszechniejsze zjawisko nie wykupywania leków przez uboższych pacjentów, a w efekcie zmniejszenie skuteczności leczenia. 3. Obciążanie lekarzy nadmierną ilością czynności administracyjnych związanych z przepisywaniem leków refundowanych, co ogranicza czas, który powinni poświęcić na leczenie pacjentów. 4. Przerzucenie na apteki kosztów związanych z obniżeniem cen na leki refundowane w sytuacji, w której aptekazakupiła dany lek w cenie wyższej niż przed obniżką.

– Zamierzonym efektem ustawy jest umożliwienie pacjentom szerszego dostępu do leków refundowanych oraz zwiększenie skuteczności  leczenia, w tym także poprzez rezygnację z obciążania lekarzy czynnościami urzędniczymi, zabierającymi czas, który powinien być przeznaczony na  leczenie – tłumaczą eksperci Porozumienia Zielonogórskiego.

Polscy pacjenci i lekarze liczą na rozsądną zmianę

Inicjatywa legislacyjna lekarzy rodzinnych zrzeszonych w Federacji Porozumienie Zielonogórskie zaliczona została przez środowisko medyczne do przełomowych działań, które w 2013 roku zmieniły polską medycynę i ochronę zdrowia.

– Od momentu, gdy złożyliśmy projekt otrzymujemy wyrazy poparcia od organizacji lekarskich oraz działających na rzecz pacjentów, a zwłaszcza samych pacjentów, którym wielokrotnie musieliśmy tłumaczyć powody problemów, do których doprowadziły aktualne przepisy. Mam nadzieję, że tym razem parlamentarzyści nie popełnią takich błędów, jak te, które spowodowały naszą akcję. A także, iż dostrzegą, że popierający nasz projekt, to ich potencjalni wyborcy – przypomina prezes Federacji Porozumienie Zielonogórskie Jacek Krajewski.